可否以合唱團的形式提升生活質素及增進共融？

在修讀音樂治療的過程中，曾讀過不少有關音樂治療的文獻，記載了用合唱團的形式達到不同治療目的之研究，其中一篇(Eyre，2011) 是有關一個在北美一所大型醫院的精神科日間中心，舉辦給長期精神病患者的治療性合唱團的研究，結果顯示參加了這合唱團的長期精神病患者的生活質素某些範籌(如自信、表達情感、提升情緒、應對壓力等)有所提升。基於這些研究的啟發，也因應我們所工作的精神病患復康機構，正在推動各單位推出以提升Well－being及共融為主題之項目的機遇，在2017－2018年間我們以合唱團的形式，按計劃的主題 ，在機構的兩間長期護理院舉辦了一個名為「Wi樂融唱家班」的項目。

這個項目的對象包括服務使用者(長期精神病患者)、他們的家屬、及服務機構的職員；目的是 (1) 提升他們的身心靈健康，(2) 增加他們參與共融活動的機會 。 量度項目成效是以問卷調查的方式； 第一份問卷是根㯫「世衛的生活質素測定簡表」(WHOQOL－BREF) ，抽取其中12條適用於長期護理院環境的問題而設計成，參加者需在第一次參與前，和每季活動完結後填寫，以量度活動前後的數㯫進行果效分析； 第二份問卷是參考上文提及的研究所附載的調查問卷，抽取中與本項目相關的問題，再加上四條針對共融元素 (包括增加彼此認識及了解、體諒、尊重、欣賞等) 的問題，在活動完結後填寫，以收集參加者對項目果效(包括對自身影響及與他人關係) 的直接評價。  

在2017-18年，這項活動分別在兩間院舍舉行了兩季，共39次，每次一小時的合唱練習，共有126參加人次。

第一份問卷，即生活質素前後量表的分析結果顯示：(1) 參加者的生活質素在生理上（睡眠質素，精力充沛)、在心理上（情緒，對自己的滿意度，生活的樂趣及意義)、在環境上（更多機會參加消遣活動）皆有顯著的改善； (2) 其他所有範疇雖未達至顯著改善的程度，但仍有上升的趨勢；(3) 高出席率的參加者在過半範疇中都有顯著改善；(4) 職員的正面影響比院友高。

第二份問卷，即活動後對項目的果效評價顯示：(1) 參加者對活動的反應正面或十分正面；(2) 舍友及職員平均分很相近，職員稍爲高一點，與前後問卷的結果相似；(3) 參加者對這活動評分最高的是分別是 Q1－放鬆和減壓 , Q3－ 增加正面情緒, Q12－ 對組員更欣賞。

在檢討這個項目時發覺以下方面需要改善：增加互動元素，提供更多參加者彼此溝通交流的機會，營造更強的歸屬感，給參加者有更多主導的空間等。 然而數㯫顯示以有治療目標的合唱團模式，是有可能協助參加者提升身、心、靈健康及促進共融。作者期望以合唱團形式達到治療果效的嘗試，可以有更多的發展空間，並且對有不同需要人士，能有更廣的應用。

Eyre, L. (2011). Therapeutic chorale for persons with chronic mental illness: A descriptive survey of participant experiences. Journal of Music Therapy, 48(2), 149-168.

<本文由音樂治療師 何美懿及何岸濃攢寫＞